本会に新規加入するには、下記のフォームにて登録する必要があります。 登録した情報は、本会の責任において厳正に管理し、本会の活動にしか利用しないことを保証します。 なお、会員の退会申出により退会した場合は、当該会員情報をすべて削除します。また、個人情報の 修正が必要な場合は、電子メールで事務局（nibaorong＠gmail.com, ＠を半角文字にしてください）にご連絡ください。

KUCAAへの入会登録

（＊印がある項目は必須で、他の任意です。）
氏名（漢字）＊	中国語漢字でも、日本語漢字でも結構
氏名（ふりがな）＊	氏名を日本語仮名表記にした場合
氏名（汉语拼音）＊	「ふりかな」と「汉语拼音」のどちらかを必ず記入すること
性別＊	男　　　　 女
生年月日＊	1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 年 　 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 　 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日
学部・学科（学部生）＊	（例：　工学部・電子工学科。該当しない場合は空白のままに）
学部生の在籍期間＊	（例：　1983年4月～1987年3月。該当しない場合は空白のままに）
研究科・専攻（大学院生）＊	（例：　工学研究科・電子工学専攻。該当しない場合は空白のままに）
大学院生の在籍期間＊	（例：　1983年4月～1987年3月。該当しない場合は空白のままに）
その他在籍（研究生等）＊	（例：　工学研究科・電子工学専攻。該当しない場合は空白のままに）
その他の在籍期間＊	（例：　1988年4月～1989年3月。該当しない場合は空白のままに）
最終学位＊	（例：　博士（工学））
最終学位授与機関＊	（例：　九州大学大学院工学研究科）
>最終学位取得年月	（例：　1992年3月）
自宅の住所＊
電話番号	連絡がつく携帯や固定電話、市外局番から記入、ハイフン（－）は不要
所属機関＊	（例：　福岡工業大学工学部）
職位・職種	（例：　准教授）
電子メールアドレス＊
もう一度入力＊	（確認のため）

　　　　　 　

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